AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’Istituto Comprensivo
“G. Caruano” di
		      VITTORIA

Oggetto: Domanda di permesso retribuito per assistenza familiare portatore di handicap

__1__ sottoscritt__  	
nat_ il	/_____ /________a___________________________________prov . (____) in servizio
presso codesta Istituzione Scolastica , in qualità di	_______
con contratto di lavoro a tempo indeterminato / determinato.
CHIEDE

In applicazione dell'art. 33 della Legge 5/2/1992, n.104, come modificato dall'art. 21 del D.L. 27/8/1993, n. 324, convertito  con modificazioni in Legge 27/10/1993, n. 423 , nonché dall'art. 3 comma 38, della Legge 24/12/1993, n. 537 e  dall'art. 20 della legge 8/3/2000 , n. 53, giorni n.______ di PERMESSO RETRIBUITO per assistere il proprio familiare___________________________, portatore di handicap grave, come da documentazione acquisita al proprio fascicolo personale , da fruire
ne ___	seguent___ _giorn___	:

dal _____ /_____/______  al____/____/_____

dal _____ /_____/______  al____/____/_____

  
_________________lì,_________________

     Firma

                                                        _______________________________